Nội soi là gì? Có mấy loại nội soi? Khi nào bạn cần làm nội soi?

Nội soi là gì? 

Nội soi là kỹ thuật y khoa tiên tiến được áp dụng phổ biến trong thăm khám, chẩn đoán bệnh hiện nay. Đây là phương pháp sử dụng ống nội soi - một ống có đèn và camera gắn vào và chiếu lên màn hình TV màu để bác sĩ có thể nhìn thấy những hình ảnh bên trong vị trí thăm khám.

Nội soi được đưa vào thông qua các lỗ tự nhiên của cơ thể ví dụ như: miệng, mũi hoặc hậu môn, cổ tử cung hay thông qua các vết cắt nhỏ trên da để kiểm tra các khu vực khác (được gọi là phẫu thuật nội soi).

Kỹ thuật này để quan sát bên trong các cơ quan của cơ thể vì nội soi có thể giúp chúng ta quay phim, chụp ảnh bên trong các cơ quan đó. Bên cạnh đó nó còn có thể lấy dị vật, sinh thiết, đặc biệt thực hiện phẫu thuật nội soi. 

Khi nào cần nội soi? 

Tùy vào các cơ quan bộ phận và các biểu hiện lâm sàng với nhiều lý do khác nhau mà các y bác sĩ có chỉ định nội khoa khác nhau. Nội soi rất hữu ích với hầu hết các cơ quan, bộ phận trong cơ thể như:

• Nội soi tiêu hóa: thực quản, dạ dày và tá tràng (nội soi thực quản); ruột non (nội soi ruột); đại tràng, trực tràng,…
• Đường hô hấp: Mũi (soi mũi), đường hô hấp , nội soi phế quản.
• Tai: nội soi tai.
• Đường tiết niệu: Nội soi bàng quang...
• Đường sinh sản nữ (nội soi phụ khoa): cổ tử cung (nội soi cổ tử cung)
• Thông qua vết mổ nhỏ: Khoang bụng hoặc vùng chậu (nội soi ổ bụng), bên trong khớp (nội soi khớp), các cơ quan của ngực (nội soi lồng ngực và nội soi trung thất).

Ngày nay, nội soi được sử dụng rộng rãi và phổ biến bởi đây là kỹ thuật hiện đại, tương đối ít rủi ro, mang lại hình ảnh chi tiết, rõ ràng trong thời gian ngắn. Phương pháp này được chứng minh là mang lại nhiều thành tựu trong nhiều lĩnh vực y học với hàng chục triệu ca nội soi được thực hiện mỗi năm.

Xem thêm: Nội soi đại tràng có đau không? quy trình thực hiện nội soi đại tràng?

Tác dụng và vai trò của nội soi?

Nội soi có tác dụng giúp kiểm tra cũng như xác định bệnh, xác định tiên lượng bệnh ở các cơ quan, bộ phận một các nhanh chóng và chính xác nhất. Nó mang tính an toàn cao, có thể gặp những biến chứng nhưng rất hiếm.

Bên cạnh tác dụng chính là quay phim, chụp ảnh các cơ quan để quan sát bên trong thì nội soi còn có tác dụng như:

• Gắn các dụng cụ đặc biệt vào máy nội soi để lấy mẫu nội mô (còn được gọi là sinh thiết) để phân tích trong phòng thí nghiệm.
• Xác định vị trí, lấy mẫu hoặc loại bỏ các khối u.
• Xác định vị trí và loại bỏ các vật lạ.
• Đặt ống (stent) thông qua tắc nghẽn trong các bộ phận đường tiêu hóa do hẹp bẩm sinh hoặc bệnh lí như ung thư.

Có mấy loại nội soi?

Vậy có mấy loại nội soi? dựa trên diện tích cơ thể mà chúng điều tra. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) liệt kê các loại nội soi sau:

Những kỹ thuật mới nhất trong công nghệ nội soi là gì?

Giống như hầu hết các công nghệ, nội soi không ngừng phát triển. Các thế hệ nội soi mới hơn sử dụng hình ảnh độ nét cao để tạo ra hình ảnh với độ chi tiết đáng kinh ngạc. Các kỹ thuật tiên tiến cũng kết hợp nội soi với công nghệ hình ảnh hoặc các thủ tục phẫu thuật.

Dưới đây là một số ví dụ về các công nghệ nội soi mới nhất.

1. Nội soi viên nang

Một quy trình mang tính cách mạng được gọi là nội soi viên nang có thể được sử dụng khi các xét nghiệm khác không thể kết luận. Trong khi nội soi bằng viên nang, bạn nuốt một viên thuốc nhỏ có gắn camera nhỏ bên trong. 

Viên nang đi qua đường tiêu hóa của bạn mà không gây khó chịu cho bạn và tạo ra hàng nghìn hình ảnh của ruột khi nó di chuyển qua.

2. Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP)

ERCP kết hợp tia X với nội soi GI trên để chẩn đoán hoặc điều trị các vấn đề với đường mật và tuyến tụy.

3. Nội soi nhiễm sắc thể

Nội soi ruột thừa là một kỹ thuật sử dụng một loại thuốc nhuộm hoặc thuốc nhuộm chuyên dụng trên niêm mạc ruột trong quá trình nội soi. Thuốc nhuộm giúp bác sĩ hình dung rõ hơn nếu có bất kỳ điều gì bất thường trên niêm mạc ruột.

4. Siêu âm nội soi (EUS)

EUS sử dụng siêu âm kết hợp với nội soi. Điều này cho phép bác sĩ nhìn thấy các cơ quan và các cấu trúc khác thường không nhìn thấy được trong quá trình nội soi thông thường. Sau đó, một cây kim mỏng có thể được đưa vào cơ quan hoặc cấu trúc để lấy một số mô để xem dưới kính hiển vi. Quy trình này được gọi là chọc hút bằng kim nhỏ.

5. Cắt niêm mạc nội soi (EMR)

EMR là một kỹ thuật được sử dụng để giúp bác sĩ loại bỏ các mô ung thư trong đường tiêu hóa. Trong EMR, một cây kim được đưa qua ống nội soi để tiêm chất lỏng bên dưới mô bất thường. Điều này giúp tách mô ung thư khỏi các lớp khác để có thể dễ dàng loại bỏ hơn.

6. Chụp ảnh băng tần hẹp (NBI)

NBI sử dụng một bộ lọc đặc biệt để giúp tạo ra nhiều tương phản hơn giữa các mạch và niêm mạc. Niêm mạc là lớp lót bên trong của đường tiêu hóa.

Trước khi nội soi nên làm gì?

Nội soi thường được thực hiện ở bệnh viện hay phòng khám y tế chuyên khoa. Thủ tục không yêu cầu nhập viện hay ở lại qua đêm trong bệnh viện, thường chỉ mất khoảng 1 giờ để hoàn thành. Bác sĩ sẽ cung cấp hướng dẫn về chuẩn bị thủ tục.

Đối với nhiều trường hợp, người thăm khám cần nhịn ăn và uống trước khi thực hiện nội soi. Bác sỹ sẽ tư vấn việc nhịn ăn bao lâu trước khi làm thủ thuật và có thể ăn bất kỳ chất lỏng nào hay không.

Với các bệnh nhân đang dùng thuốc thì phải hỏi ý kiến bác sĩ để biết có nên dừng thuốc hay thay đổi thời gian sử dụng thuốc hay không.

Nội soi thường được bác sỹ thực hiện khi bệnh nhân ở trạng thái tỉnh táo. Tuy nhiên đôi khi phương pháp được tiến hành với bệnh nhân gây tê cục bộ (thường là thuốc xịt gây tê vào phía sau cổ họng).

Sau nội soi nên làm gì?

Sau khi nội soi xong tùy vào hình thức hoặc loại nội soi sẽ được nhân viên y tế dặn dò các chế độ cho phù hợp: Ví dụ bệnh nhân được chỉ định nội soi có gây mê sẽ nghỉ ngơi 1 - 2 tiếng tại phòng phục hồi trước khi về khi đó tùy tình hình thực tế bác sĩ sẽ cho biết khi nào có thể ăn trở lại...

Nếu có các biểu hiện sau, bệnh nhân cần ngay lập tức báo với bác sĩ phụ trách nội soi:

• Sốt;
• Nôn (có khi nôn ra máu); chảy máu mũi 
• Tức ngực;
• Khó thở;
• Đau bụng dữ dội và kéo dài;
• Phân thay đổi( ví dụ: phân màu đen, đỏ).

Tùy vào từng loại nội soi mà khả năng hồi phục sẽ khác nhau. Người bệnh không nên làm việc hoặc lái xe trong thời gian còn lại của ngày mà thay vào đó cần được nghỉ ngơi.